Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - Ośrodek Pozaustrojowych Technik Wspomagania Czynności Nerek i Wątroby - LPM

Przejdź do PEŁNEJ WERSJI strony

Wojewódzki Specjalistyczny Szpital
im. dr. Wł. Biegańskiego w Łodzi


Wojewódzki Specjalistyczny Szpital
im. dr. Wł. Biegańskiego w Łodzi

Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii - Ośrodek Pozaustrojowych Technik Wspomagania Czynności Nerek i Wątroby

pawilon G i F ( Izolatorium)

 

Kierownik Oddziału:  dr hab n. med. Mariusz Piechota
Pielęgniarka Oddziałowa:  mgr Martyna Janik

Sekretariat:    

  • 42 251 62 94 (+ fax)

Ordynator:     

  • 42 251 61 22

Pielęgniarka Oddziałowa:

  • 42  251 62 22 

Pokój Lekarzy:    

  • 42 251 61 95

Zakres udzielanych świadczeń


Oddział posiada 10 stanowisk intensywnej terapii (6 w pawilonie G i 4 w pawilonie F), wyposażonych zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 grudnia 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą, w tym dwa stanowiska umożliwiające wykonywanie dializ wątrobowych metodą Fractionated Plasma Separation and Adsorption (FPSA) przy użyciu aparatu "Prometeusz". Oddział realizuje wszystkie niezbędne dla hospitalizowanego pacjenta nieinwazyjne i inwazyjne procedury z zakresu anestezjologii i intensywnej terapii, w szczególności terapie nerkozastępcze (Continuous Renal Replacement Therapy - CRRT), dializy wątrobowe: metodą FPSA przy użyciu aparatu "Prometeusz" oraz metodą single - pass albumin dialysis (SPAD), jak również wysokospecjalistyczne techniki wentylacji mechanicznej.
 
Dializy wątrobowe - zasady wykonywania dla innych podmiotów leczniczych
 
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr Wł. Biegańskiego  w Łodzi w związku z profilem udzielanych przez jednostki organizacyjne Szpitala (oddziały) świadczeń zdrowotnych wykonuje zabiegi pozaustrojowego wspomagania funkcji wątroby (tzw. dializy wątrobowe) metodą FPSA oraz SPAD.
 
Wykorzystanie technik pozaustrojowych jako terapii wspomagających czynność wątroby ma miejsce w następujących sytuacjach klinicznych:

  • przygotowanie do przeszczepu wątroby;
  • wydłużenie czasu oczekiwania na nowy organ;
  • podtrzymanie funkcji wątroby po częściowej resekcji wątroby;
  • jako terapia wspomagająca, dająca czas na regenerację wątroby - pozwalająca w ten sposób uniknąc przeszczepu wątroby lub zgonu chorego.

Szczegółowe wskazania do wykonania zabiegu pozaustrojowego wspomagania funkcji wątroby są następujące:

  • Ostra niewydoloność wątroby;
  • Zaostrzenie przewlekłej niewydolności wątroby:

                      - powikłane nasilającą się żółtaczką
                     -  powikłane encefalopatią watrobową,
                     -  powikłane niewydolnością nerek;

  • Dysfunkcja przeszczepu wątroby;
  • Niewydolność wątroby po zabiegu operacyjnym;
  • Niewydolność wątroby w przebiegu niewydolności wielonarządowej (w wyniku niedotlenienia, niedostatecznej perfuzji watroby, ARDS lub sepsy);
  • Świąd skóry w przebiegu cholestazy (oporny na leczenie innymi metodami);
  • Ostre zatrucie lub przedawkowanie substancji potencjalnie wiązanych przez albuminy Krwi.

Zabiegów pozaustrojowego wspomagania funkcji wątroby nie wykonujemy w przypadku poziomu bilirubiny całkowitej we krwi poniżej 15 mg/dl. Wykonywanie zabiegów pozaustrojowego wspomagania funkcji wątroby wydaje się być nieskuteczne w zaostrzeniu przewlekłej niewydolności wątroby w stadium schyłkowej marskości bez opcji przeszczepu.
 
Pacjent przyjmowany do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, z innego podmiotu leczniczego celem wykonania zabiegów pozaustrojowego wspomagania funkcji wątroby powinien mieć wyrównane parametry krzepnięcia i morfologii krwi (INR>40%, płytki krwi> 50 tys./ul, hemoglobina > 8,0 g/dl) oraz udokumentowane badaniem obrazowym wykluczenie żółtaczki mechanicznej. Skierowanie do OAiIT powinno być zgodne z wymogami NFZ w tym zakresie, zwłaszcza w części rozpoznania zasadniczego. Wraz z chorym należy przesłać podpisany przez chorego i lekarza prowadzącego dokument świadomej zgody pacjenta na wykonanie zabiegów pozaustrojowego wspomagania funkcji wątroby (dializ wątrobowych) oraz założenie cewnika dializacyjnego.
 

       
Zakres świadczeń

Możliwości diagnostyczne wewnątrz-oddziałowe:

  • diagnostyka rentgenowska,
  • ultrasonografia,
  • bronchofiberoskopia,
  • elektrokardiograf,
  • spirometria,
  • ciągły pomiar m.in. rzutu serca, oporów naczyniowych, ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej,
  • oznaczanie m.in. poziomu glukozy, potasu, sodu, wapnia, chlorków, mleczanów, równowagi kwasowo-zasadowej.


Osiągnięcia naukowe pracowników

Oddział prowadzony jest przez samodzielnego pracownika naukowego, posiadającego wykształcenie medyczne i prawnicze. Lekarze zatrudnieni w Oddziale szkoleni byli w wiodących ośrodkach akademickich, wielokrotnie prezentowali swoje prace oraz przekazywali swoją wiedzę na wielu ważnych konferencjach i zjazdach naukowych, w tym międzynarodowych.

 

Autor : Administrator Administrator
Liczba wyświetleń : 601
Data publikacji : 1 października 2015
Data aktualizacji : 1 października 2015

Drukuj   
Historia zmian artykułu:
2 Administrator Administrator, 1 października 2015
Nasze serwisy
Program regionalny, Narodowa strategia spójności
Promuje Łódzkie
RSMI
UNIA EUROPEJSKA, europejski fundusz rozwou regionalnego
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego
oraz budżetu Samorządu Województwa Łódzkiego Fundusze Europejskie dla rozwoju regionu łódzkiego
© Urząd Marszałkowski Województwa Łódzkiego
Zamknij ten komunikat Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.